Informacje DECOR dla projektu: Polska Implementacja Krajowa HL7 CDA (wersja 1.3.2) - wydanie uzupełniające (plcda-)

Szablony

HTML Nazwa  
Szablony bezpośrednio powiązane z transakcją
html ref [1] Karta medycznych czynności ratunkowych 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.48 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
Transakcja Kierunek Model podstawowy Nazwa szablonu Schematron
Karta medycznych czynności ratunkowych rotate stacjonarny POCD_MT000040 plCdaParamedicRescueSummaryNote plcda-plCdaParamedicRescueSummaryNote.sch
CDA Header Level Template
html active [2] Apteka (bazowy) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.31 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [2] Autor karty medycznych czynności ratunkowych 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.130 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [2] Dane pacjenta (bazowy) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3 - 2020‑06‑08 (1.3.2)
html active [2] Dane ubezpieczyciela publicznego (bazowy) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.19 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [2] Dane umowy związanej z refundacją 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.44 - 2020‑06‑08 (1.3.2)
html active [2] Dane wizyty na karcie medycznych czynności ratunkowych 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.134 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [2] Dane wykonanej usługi (bazowy) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.51 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [2] Dane zlecenia (bazowy) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.53 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [2] Dokument powiązany (bazowy) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.7 - 2020‑06‑08 (1.3.2)
html active [2] Jednostka podmiotu wykonującego działalność leczniczą (bazowy) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.17 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [2] Komórka podmiotu wykonującego działalność leczniczą (bazowy) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.18 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [2] Odbiorca informacji (bazowy) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.61 - 2018‑09‑30 (1.3.1)
html active [2] Organizacja (bazowy) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [2] Organizacja do której kierowany jest dokument 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.89 - 2018‑09‑30 (1.3.1)
html active [2] Organizacja odpowiedzialna za dokument (bazowy) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.5 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [2] Osoba (bazowy) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [2] Osoba autoryzująca dokument (bazowy) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.85 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [2] Osoba przypisana 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [2] Osoba przypisana w karcie medycznych czynności ratunkowych 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.133 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [2] Praktyka medyczna (bazowy) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.15 - 2019‑05‑31 (1.3.2)
html active [2] Treść karty medycznych czynności ratunkowych 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.131 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [2] Wystawca dokumentu (bazowy) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [4] Miejsce 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.75 - 2018‑06‑30 (1.3)
CDA Section Level Template
html active [3] Sekcja postaci binarnej karty medycznych czynności ratunkowych 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.222 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
CDA Entry Level Template
html active [2] Osoba powiązana 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.50 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [4] Afazja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.256 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Autor fragmentu treści dokumentu 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [4] Bezdech 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.246 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Biegunka 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.259 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Choroba zakaźna 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.265 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Ciąża 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.263 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Ciśnienie tętnicze 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.244 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Czynność serca 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.243 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Częstość oddechów 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.242 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [4] Dodatkowy opis stanu klinicznego pacjenta 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.330 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Dokument w postaci binarnej 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.49 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [4] Duszność 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.245 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Hipotermia 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.257 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] KMCR Va Postępowanie z pacjentem, Czynności 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.275 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] KMCR Vb Postępowanie z pacjentem, Leki 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.276 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] KMCR Vc Postępowanie z pacjentem, Zalecenia i inne istotne informacje 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.277 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] KMCR Vd Osoba do kontaktu 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.278 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] KMCR VIb Udzielono medycznych czynności ratunkowych 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.279 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] KMCR VId Karta medycznych czynności ratunkowych 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.280 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] KMCR VIe Załączniki 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.281 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Krwawienie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.260 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Nagłe zatrzymanie krążenia 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.253 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Napady drgawek 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.255 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Obecność ciężkich urazów 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.329 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Obecność oparzeń wziewnych 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.328 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Objawy oponowe 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.254 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Obrażenia pacjenta 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.324 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Obrzęki 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.261 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Ocena elektrokardiogramu (EKG) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.273 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Ocena jamy brzusznej 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.268 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Ocena niedowładu/porażenia kończyny 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.295 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Ocena objawów osłuchiwania płuc 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.248 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Ocena obrażeń ciała 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.274 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Ocena psychoruchowa 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.267 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Ocena reakcji źrenic na światło 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.250 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Ocena szerokości źrenic 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.251 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Ocena temperatury ciała 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.272 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Ocena tonów serca 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.269 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Ocena w skali Glasgow Coma Scale (GCS) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.240 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Ocena w skali Revised Trauma Score (RTS) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.241 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Ocena wilgotności skóry 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.271 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Ocena wyglądu skóry 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.270 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Ocena zapachu z ust 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.297 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Pacjent, określenie wieku 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.303 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Pacjent, wiek pacjenta 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.302 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Podsumowanie, Data i czas realizacji zlecenia 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.286 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Pomiar stężenie glikemii z oceną według normy (mg/dl) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.296 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Pomiar stężenie glikemii z oceną według normy (mmol/l) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.305 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Poród 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.264 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Procent oparzenia danego stopnia 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.327 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Rozpoznania dodatkowe 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2 - 2018‑09‑30 (1.3.1)
html active [4] Rozpoznanie główne 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1 - 2018‑09‑30 (1.3.1)
html active [4] Saturacja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.249 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Sinica 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.247 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Uprawnienia i dane płatnika na karcie medycznych czynności ratunkowych 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.325 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Urządzenie (bazowy) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.25 - 2018‑06‑30 (1.3)
html active [4] Wezwanie zespołu ratownictwa medycznego 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.301 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Wezwanie, opis miejsca zdarzenia 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.282 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Wezwanie, powiadomione służby 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.283 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Wezwanie, powód wezwania 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.284 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Wezwanie, wywiad medyczny 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.285 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Wstrząs 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.252 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Wymioty 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.258 - 2025‑02‑26 (1.3.2)
html active [4] Zasłabnięcie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.262 - 2025‑02‑26 (1.3.2)

Podsumowanie dla szablonów

Szablony 92

Szablony per scenariusz

Szablony dla scenariuszaWystawienie karty medycznych czynności ratunkowych plcda-scenario-48 z dnia 2025‑02‑26

Transakcja Szablon reprezentujący Odnośnik z dnia
Karta medycznych czynności ratunkowych plcda-template-1.48 [1] Karta medycznych czynności ratunkowych 2025‑02‑26

Etykiety pozycji per szablon

Etykieta Identyfikator szablonu Nazwa szablonu Odnośnik z dnia

Zbiory danych, kody, węzły OID i szablony: informacje przeznaczone są na potrzeby renderowania oraz walidacji.